ICU患者における神経筋電気刺激（NMES）の効果

重症患者のリハビリテーションにおいて、神経筋電気刺激（NMES）が注目されています。NMESは、筋肉の萎縮を防ぎ、機能回復を促進するための有効な手段として研究されています。この記事では、NMESの効果に関する研究結果を紹介し、その有用性について考察します。

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NMESの効果とは？

NMESは、電気刺激を用いて筋肉を収縮させる技術です。これにより、筋肉の厚さを維持し、筋力を向上させることが期待されます。特に、ICU（集中治療室）で長期間寝たきりの患者に対して有効であるとされています。

研究結果の概要

1. 筋肉の厚さの維持
   • **Dall’ Acqua et al. (2017)**の研究では、NMESが腹部および胸部の筋肉の厚さを維持する効果が確認されました。NMESを受けた患者は、筋肉の厚さが減少しなかったのに対し、対照群では有意な減少が見られました。
2. 機械的換気の期間短縮
   • **Dos Santos et al. (2020)**の研究では、NMESと運動を組み合わせることで、ICU患者の機械的換気の期間が短縮されることが示されました。
3. 筋力と機能的な結果の向上
   • **Fischer et al. (2016)**の研究では、心胸部手術後の重症患者に対するNMESが筋肉量、筋力、および機能的な結果に対して有益であることが示されました。

NMESの具体的な効果

NMESは、以下のような具体的な効果をもたらします。

• 筋肉の萎縮防止: NMESは、筋肉のタンパク質合成を促進し、筋肉の萎縮を防ぐ効果があります。
• 筋力の向上: NMESは、筋力を向上させるための効果的な手段として機能します。
• 機能回復の促進: NMESは、患者の機能的な回復を促進し、リハビリテーションの効果を高めます。

まとめ

NMESは、ICU患者のリハビリテーションにおいて非常に有用な技術です。筋肉の厚さを維持し、筋力を向上させることで、患者の回復を促進します。今後もさらなる研究が進められ、NMESの効果がより明確になることが期待されます。

参考文献

1. Dall’ Acqua AM, Sachetti A, Santos LJ, Lemos FA, Bianchi T, Naue WS, et al. Use of neuromuscular electrical stimulation to preserve the thickness of abdominal and chest muscles of critically ill patients: a randomized clinical trial. J Rehabil Med. 2017;49:40–48.
2. Dos Santos FV, Cipriano G, Jr, Vieira L, Güntzel Chiappa AM, Cipriano GBF, Vieira P, et al. Neuromuscular electrical stimulation combined with exercise decreases duration of mechanical ventilation in ICU patients: a randomized controlled trial. Physiother Theory Pract. 2020;36:580–588.
3. Fischer A, Spiegl M, Altmann K, Winkler A, Salamon A, Themessl-Huber M, et al. Muscle mass, strength and functional outcomes in critically ill patients after cardiothoracic surgery: does neuromuscular electrical stimulation help? The Catastim 2 randomized controlled trial. Crit Care. 2016;20:30.