圧迫療法の効果に関するシステマティックレビューの結果

全膝関節置換術（TKA）後の圧迫療法の効果について全膝関節置換術（TKA）の後、圧迫療法は痛みの軽減、腫れの改善、出血の減少を目的として使用されることがあります。しかし、その効果については議論があり、異なる研究結果が報告されています。以下に、いくつかのシステマティックレビューやメタアナリシスから得られた主な結果をまとめます。

スポンサーリンク

圧迫包帯の効果

1. 痛みと腫れに対する効果:
   • 圧迫包帯を使用したグループは、手術後48時間の歩行時に高い痛みスコアを示しました（加重平均差 [WMD] = 0.70, 95%信頼区間 [CI] 0.07から1.34, P = 0.03）14。
   • 他の時間帯での痛みや腫れ、出血量、関節可動域（ROM）には有意差が見られませんでした（P > 0.05）14。
2. 安全性と合併症:
   • 圧迫包帯は一般的に安全とされていますが、一部の研究では不快感や神経麻痺、褥瘡、皮膚水疱などの圧迫関連の合併症が報告されています14。

圧迫療法と冷却療法の併用

1. 冷却療法との併用効果:
   • 圧迫と冷却を組み合わせた療法は、単独の冷却療法よりも関節可動域（ROM）の改善や腫れの軽減において有意な効果を示しました3。
   • 歩行距離やKOOS（膝損傷および変形性関節症アウトカムスコア）も圧縮冷却療法グループで有意に改善しました3。

結論

現在のエビデンスでは、TKA後に圧迫包帯を必ずしも使用する必要があるとは結論付けられていません。圧迫包帯は一部で痛みや腫れを軽減する可能性がありますが、その効果は限定的であり、一部では逆効果となる可能性もあります。したがって、外科医は圧迫包帯を使用する際には臨床的エビデンスを慎重に検討する必要があります14。参考文献一覧

1. “Should compression bandage be performed after total knee arthroplasty?” Journal of Orthopaedic Surgery and Research, BioMed Central.
2. “Effects of 6 weeks of cryotherapy plus compression therapy on pain, functioning and patient satisfaction after TKA or UKA.” National Center for Biotechnology Information (NCBI).
3. “Randomized controlled trial of compressive cryotherapy versus cryotherapy alone after total knee arthroplasty.” National Center for Biotechnology Information (NCBI).
4. “Should compression bandage be performed after total knee arthroplasty?” National Center for Biotechnology Information (NCBI).