mini-BESTest（Mini-Balance Evaluation Systems Test）は、動的バランス機能を短時間（約10～15分）で評価できる信頼性・妥当性の高い臨床評価法です。主な有用性は以下の通りです。
- 信頼性・妥当性が高い
複数の研究で、mini-BESTestは原版BESTestと同等の高い信頼性（inter-rater, test-retestともにICC 0.88～0.99）と妥当性（Berg Balance Scaleなど他のバランス評価との高い相関）を示しています231020。 - 転倒リスク予測能が高い
パーキンソン病や高齢者、脳卒中患者など多様な集団で、転倒リスクの予測においてmini-BESTestは高い識別能（AUC 0.75～0.87）を持ちます12101618。 - 臨床での実用性
評価項目が14項目と簡素化されており、短時間で実施可能。BESTestよりも実施負担が少なく、現場で使いやすい820。 - 多様な疾患・集団での有効性
パーキンソン病、脳卒中、高齢者、筋ジストロフィーなど、多様な対象で信頼性・妥当性が確認されています31216。
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カットオフ値（転倒リスク判別値）
mini-BESTestのカットオフ値は、対象集団や研究デザインによって幅がありますが、主な報告は以下の通りです。
| 対象・条件 | カットオフ値（点） | AUC（識別能） | 備考 |
|---|---|---|---|
| パーキンソン病（前向き） | 14.5～25 | 0.65～0.87 | 6～12か月の転倒予測1419 |
| パーキンソン病（後ろ向き） | 16～23 | 0.64～0.87 | |
| 高齢者（一般） | 19.0～21.0 | 0.75～0.87 | 転倒歴・転倒リスク評価413 |
| 高齢女性（65-69歳） | 26 | 1.00 | 感度・特異度ともに100%13 |
| 高齢女性（70-74歳, 75+） | 24 | 0.99, 0.95 | |
| 脳卒中患者 | 17.4（平均値） | 0.64 |
臨床的には「21点」前後が転倒リスクの目安として多く用いられ、20点未満で転倒リスクが高いとされることが多い451419。ただし、年齢や疾患、研究デザインによって最適なカットオフ値は異なるため、対象集団に合わせて解釈する必要があります。
参考文献一覧（英語論文中心）
- Duncan RP, Leddy AL, Cavanaugh JT, et al. Comparative utility of the BESTest, mini-BESTest, and brief-BESTest for predicting falls in individuals with Parkinson disease: a cohort study. Phys Ther. 2013;93(4):542-550. doi:10.2522/ptj.20120302 17
- Godi M, Franchignoni F, Caligari M, et al. Comparison of reliability, validity, and responsiveness of the mini-BESTest and Berg Balance Scale in patients with balance disorders. Phys Ther. 2013;93(2):158-167. doi:10.2522/ptj.20120171 2616
- Franchignoni F, Horak FB, Godi M, et al. Using psychometric techniques to improve the Balance Evaluation Systems Test: the mini-BESTest. J Rehabil Med. 2010;42:323-331. doi:10.2340/16501977-0537 817
- Magnani PE, et al. Cutoff Point of Mini-Balance Evaluation Systems Test Scores for Predicting Fall Risk in Older Adults: A Cross-sectional Study. J Aging Phys Act. 2022;30(6):1057-1064. doi:10.1123/japa.2021-0413 413
- King L, Horak F. On the Mini-BESTest: Scoring and the Reporting of Total Scores. Phys Ther. 2013;93(4):571-575. doi:10.2522/ptj.2013.93.4.571 716
- Löfgren N, Lenholm E, Conradsson D, et al. The Mini-BESTest – a clinically reproducible tool for balance evaluations in mild to moderate Parkinson’s disease? BMC Neurol. 2014;14:235. doi:10.1186/s12883-014-0235-1 16
- Padgett PK, Jacobs JV, Kasser SL. Is the BESTest at its best? A suggested brief version based on interrater reliability, validity, internal consistency, and theoretical construct. Phys Ther. 2012;92:1197–1207. doi:10.2522/ptj.20120056 16
- O’Hoski S, Winship B, Herridge L, et al. Increasing the Clinical Utility of the BESTest, Mini-BESTest, and BriefBESTest: Normative Values in Canadian Adults Who Are Healthy and Aged 50 Years and Over. Phys Ther. 2014;94(3):334–342. doi:10.2522/ptj.20130104 7
- Anson E, et al. Utility of the Mini-BESTest, BESTest, and BESTest Sections for Balance Assessments in Individuals With Parkinson Disease. J Neurol Phys Ther. 2011;35(2):90-97. doi:10.1097/NPT.0b013e318217a118 210
- Magnani PE, et al. Mini-BESTest cutoff points for classifying fallers and non-fallers female older adults without neurological impairments and established the cutoff scores according to different age groups. Braz J Mov Disord. 2021;9(3):54-61. 13
まとめ
mini-BESTestは、短時間で高い信頼性と妥当性を持ち、転倒リスク予測にも優れるバランス評価法です。カットオフ値は対象や年齢により異なりますが、21点前後が臨床的な目安となります。評価の際は、対象集団に応じたカットオフ値を参考にしてください。
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