化学療法による末梢神経障害（CIPN）に対するリハビリテーションのエビデンスについて

スポンサーリンク

リハビリテーションの効果

運動療法

1. 運動介入の効果:
   • 運動療法はCIPNの症状改善に一貫した利益をもたらすことが示されています。13のランダム化比較試験（RCT）で、運動介入を受けた909人のがん患者が調査されました。これらの研究では、単独または複合的な運動プロトコルがCIPN症状の改善に有効であることが示されました。
2. 上肢リハビリテーション:
   • 上肢のリハビリテーションもCIPNの手の症状に対して有効であることが示されています。具体的な介入内容や効果については、さらなる研究が必要です。

非薬物療法

1. 補完的療法:
   • マッサージ、リフレクソロジー、治療的タッチ、リズム的塗布、運動およびマインド・ボディ療法、鍼/指圧、TENS/Scrambler療法などの補完的療法がCIPNの治療に有効である可能性が示されています。これらの療法は、患者と医療提供者から高い関心を集めていますが、エビデンスの質にはばらつきがあります。

運動のタイミング

1. 運動のタイミングの影響:
   • タキサンを含む化学療法治療前および/または治療中の運動が、乳がん患者のCIPN症状に与える影響についても調査されています。システマティックレビューとメタアナリシスの結果、運動がCIPN症状の軽減に寄与することが示されています。

参考文献一覧

1. The Effect of Exercise Interventions on Alleviating Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: A Systematic Review. PubMed. 2022-08-01.
2. Evidence-Based Upper Extremity Rehabilitation for Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy of the Hands. Semanticscholar. 2014-10-01.
3. Effectiveness of physiotherapy interventions on improving quality of life, total neuropathy score, strength and reducing pain in cancer survivors suffering from chemotherapy-induced peripheral neuropathy – a systematic review. PubMed. 2023-07-31.
4. Prevention and Treatment of Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy (CIPN) with Non-Pharmacological Interventions: Clinical Recommendations from a Systematic Scoping Review and an Expert Consensus Process. PubMed. 2023-01-30.
5. Effect of exercise before and/or during taxane-containing chemotherapy treatment on chemotherapy-induced peripheral neuropathy symptoms in women with breast cancer: systematic review and meta-analysis. PubMed. 2023-08-24.

これらのエビデンスは、CIPNに対するリハビリテーションが有効であることを示していますが、さらなる研究が必要であることも示唆されています。